岩手県花巻市東和町土沢1区 (県道43号)

岩手県花巻市湯本第15地割8番地先 (県道37号、県道109号)

当初は区間中、石持交差点〜現在の花巻東BP北口交差点部分が国道4号との重複区間でしたが、国道4号花巻東バイパスの開通に伴い旧道区間の国道指定が解除されたことに伴い、県道286号の単独区間となっています。
なお、残る花巻東バイパスに対する国道4号の旧道区間は県道298号に変更されています。